혜원이의 건선이야기

2. 비스테리오드 연고제

4) 타자로틴 (Tazarotene)

Tazarotene은 무엇이며 어떻게 작용하나요?

Tazarotene은 (브랜드명 Tazorac)은 레티노이드 연고제라고도 알려져 있는 비타민 A 유도체입니다. 피부 세포 성장을 늦추어주는 효과가 있습니다.

Tazarotene은 어떻게 사용해야 하나요?

Tazarotene은 0.05%나 0.1% 젤, 크림으로 사용할 수 있습니다. 젤 타입은 무취, 무색입니다. 크림은 수분을 포함하고 있어, 예민하거나 건조한 피부를 가지신 분이나, 건조한 기후에 사는 분들에게 적합합니다. Tazarotene는 얼굴, 헤어라인, 두피와 손톱을 포함한 몸의 대부분에 바를 수 있습니다.

부작용은 무엇인가요?

가장 일반적인 부작용은 피부 자극과 피부 건조입니다. Tazarotene는 여러분의 피부를 햇빛에 취약하게 할 것입니다. 태양광 아래 tazarotene를 바른 피부가 노출될 일이 생긴다면, 자외선 차단제와 보호복으로 충분히 가리십시오.

Tazarotene을 사용할 경우 낫기 전에 건선의 판상이 매우 빨갛게 변하는 것을 정상입니다. 발적은 종종 더 심해지지만, 일반적으로 아프지는 않습니다. 만약 불편함, 작열감, 가려움이나 쏘는 듯한 느낌을 받는다면 의사에게 상담하시기 바랍니다.

Tazarotene는 임신 가능성이 있는 여성이나 임산부, 수유부에게 사용하는 것은 권장하지 않습니다. 출산하는 해의 여성은 출산에 맞추어 치료를 조절해야 합니다. Tazarotene은 정자에는 아무런 영향을 미치지 않기 때문에, 남성이 사용하였을 경우 임신에는 안전합니다.

다른 치료와 함께 사용할 수 있나요?
Tazarotene는 스테로이드 연고제와 함께 사용하였을 경우 판상이 좀 더 빠르게 낫거나, 자극, 발적, 가려움을 경감시킬 수 있는 가능성이 높습니다. Tazarotene를 광선치료와 함께 사용하였을 경우 다른 치료와 병합하였을 때보다 치료효과가 더 높은 것으로 나타났습니다.

출전 : http://www.psoriasis.org/NetCommunity/Document.Doc?id=164

2. 비스테로이드 연고제

2) 칼시포트리엔 (Calcipotriene)

Calcipotriene은 무엇이며 어떻게 작용하나요?

Calcipotriene (브랜드명 Dovonex)은 합성 비타민 D3의 한 형태입니다. 이것은 건선 치료에 사용해서는 안 되는 경구용 보조제인 비타민 D와는 다릅니다. Calcipotriene은 피부 세포의 성장 속도를 늦추어 주고, 병변을 평평하게 하며, 각질을 제거해 줍니다. 또한 두피와 손톱의 건선을 치료하는 데 사용하실 수 있습니다.

Calcipotriene은 어떻게 사용해야 하나요?

Calcipotriene은 0.005% 크림이나 두피용 제품으로 사용합니다. 의사들은 보통 하루에 두 번 사용하는 것을 권할 것입니다. 일반적으로 6~8주의 초기 치료 기간에 처방됩니다. 장기간 사용해도 안전하다는 미식품 의약품 안전청 (FDA)의 승인을 얻었습니다.

부작용은 무엇인가요?

Calcipotriene은 사용설명서에 따라 사용한다면 심각한 부작용이 알려져 있지 않습니다. 가장 흔한 부작용은 쏘거나 타는 듯한 경미한 피부 자극입니다. 드물게 피부가 건조, 박피, 발진, 피부염 및 건선이 악화되는 부작용이 발생합니다.

다른 치료와 함께 사용할 수 있나요?

Calcipotriene는 많은 다른 치료와 함께 사용할 수 있습니다. Calcipotriene 하나만 사용했을 때보다 스테로이드 연고제와 함께 사용하였을 때 더 효과적이고 덜 자극적일 수 있습니다. 그러나 일부 스테로이드제와의 조합은 문제가 되기도 하는데, 구체적인 예로 calcipotriene이 빠르게 분해되기도 합니다. 만약 calcipotriene이 다른 연고제와 함께 처방되었다면, 하루 중 다른 시간에 바르셔야 하며, 같이 사용해도 되는지를 알지 않는 한 절대로 혼합해서 사용하면 안 됩니다.

Calcipotriene과 스테로이드 연고제인 betamethasone dipropionate를 함께 사용함으로써 이러한 문제를 피할 수 있습니다. 아래를 참고하십시오.

Calcipotriene는 UVB와 PUVA의 치료 효과를 증가시킵니다. 그러나 약물 때문에 자외선의 효과가 나타나지 못할 수 있으므로, 자외선 치료 후에 calcipotriene을 발라야 합니다. 건선의 경중에 따라, calcipotriene을 cyclosporine이나 acitretin과 함께 사용하여 체계적으로 치료할 수 있습니다. Calcipotriene과 methotrexate나 생물제제를 함께 사용했을 경우의 부작용에 관해서는 알려지지 않았지만, 연구가 제한적입니다.

3) Calcipotriene과 betamethasone dipropionate

Calcipotriene과 betamethasone dipropionate은 무엇이며 어떻게 작용하나요?

Calcipotriene는 비타민 D3의 합성형이며, betamethasone dipropionate은 스테로이드 (브랜드명 Taclonex)입니다. 이것은 피부 성장 속도를 늦추어주며, 병변을 평평하게 하고, 각질을 제거하며, 가려움과 염증을 감소시킵니다.

Calcipotriene과 betamethasone dipropionate은 어떻게 사용해야 하나요?

연고제로 사용하며, 하루에 한번 바르고, 4주 이상 사용해서는 안 됩니다. 의사에 지시에 따르십시오. Calcipotriene과 betamethasone dipropionate은 어떠한 때라도 신체의 30%를 넘게 사용해서는 안 됩니다.

부작용은 무엇인가요?

가장 흔한 부작용으로는 가려움, 발진, 피부가 얇아지고 작열감이 있습니다. 드문 부작용으로는 발적, 모낭염, 피부 자극, 건선의 악화, 피부색의 변화와 약을 바른 곳의 가는 혈관이 팽창될 수 있습니다.

출전 : http://www.psoriasis.org/NetCommunity/Document.Doc?id=164

2. 비스테로이드 연고제

1) 안스랄린 (Anthralin)

Anthralin은 무엇이며 어떻게 작용하나요?
Anthralin은 크리사로빈 (Chrysarobin) 합성 대체약물로, 남미의 콩과 나무의 껍질에서 채취한 고아파우더에서 발견되었습니다. 고아파우더는 전통적인 건선치료제입니다. Anthralin은 판상건선을 치료하는 데 사용됩니다. 이 연고제는 판상건선 피부세포의 빠른 성장을 감소시키는 효과가 있습니다.

효과적인 치료를 위해서는 새로운 Anthralin을 사용해야 합니다. Anthralin 연고나 크림은 밝은 노란색입니다. Anthralin 연고제의 유효기간은 대략 6개월입니다.

Anthralin은 어떻게 사용해야 하나요?
Anthralin은 크림이나 두피용 제품으로 사용하는데 피부나 두피에 직접적으로 바를 수 있습니다.

Anthralin은 사용하기에 성가실 수 있습니다. 정상 피부에 연고제가 닿았을 경우 갈색으로 착색됩니다. 건선이 호전되면 판상의 중심 부위부터 착색이 되므로 경과를 알아 볼 수 있습니다. 결과를 보기 위해선 몇 주간의 치료 기간이 필요할 것입니다.

Psoriatec은 이러한 착색과 자극의 위험을 경감시키도록 만들어진 제품입니다. 이것은 1% Anthralin 크림으로 주성분은 지질 (지방질 물질)의 보호막으로 둘러싸여져 있습니다. 이 지질은 체온에 녹아 피부에만 Anthralin이 방출되므로, 의류나 침구류, 가구류에 착색되지 않습니다.

부작용은 무엇인가요?
Anthralin을 사용하는데 장기적인 부작용은 알려지지 않았습니다. 연고제를 사용할 경우 피부 자극을 유발 시킬 수 있으며, 옅은 색 모발, 피부, 의류, 침구류에 착색될 수 있습니다. 피부나 모발에 착색된 것은 점차적으로 옅어진 후 사라집니다.

다른 치료와 함께 사용할 수 있나요?
Anthralin을 지외선B (UVB), PUVA (자외선 A의 노출과 병행하는 빛 감광 약물인 솔라렌), tazarotene이나 스테로이드 연고제와 함께 사용할 경우 반응이 증진될 수 있습니다. 어떤 경우든 함께 사용하기 전에 의사에게 물어보십시오.


출전 : http://www.psoriasis.org/NetCommunity/Document.Doc?id=164